I disturbi del linguaggio in età evolutiva riguardano due aree: l’area del linguaggio espressivo e quella del linguaggio recettivo.

Nella maggior parte dei casi si manifestano in età prescolare.

La capacità di osservare ed individuare i segnali di un possibile DL (disturbo di linguaggio) permette allo specialista di distinguere la presenza del disturbo o di escluderlo, per esempio nel caso di bambini che iniziano a parlare tardi rispetto la loro età (Late Talkers)

Valutazione

La valutazione prevede l’osservazione iniziale del bambino nel contesto famigliare e nel contesto di gioco con il genitore, attraverso l’analisi dello stile comunicativo e la raccolta del linguaggio spontaneo. Successivamente, viene effettuata una valutazione quantitativa attraverso la somministrazione di test del linguaggio che vanno ad indagare specifiche aree (fonologica, lessicale, sintattica, morfologica e sintattica) sia dal punto di vista del linguaggio espressivo che di quello recettivo.

Intervento

In base all’età del bambino si delineano due tipi di intervento:

–indiretto sul bambino: quando il bambino è molto piccolo (fino a 30 mesi) e non sono presenti problematiche nel linguaggio recettivo, o il bambino presenta un ritardo nello sviluppo del linguaggio che non supera i 12 mesi rispetto lo sviluppo normale, vengono fornite ai genitori indicazioni sullo stile comunicativo da tenere con il bimbo e sul tipo di stimolazione da applicare affinché venga incrementato il linguaggio. Seguono, poi, controlli periodici per verificare l’andamento.

–diretto sul bambino: sopra ai 30-36 mesi, nel momento in cui si verifica l’insorgenza di un disturbo di linguaggio, e prima dei 30 mesi quando vi è un ritardo nello sviluppo che supera i 12 mesi rispetto le tappe normali.

La balbuzie si definisce come un disturbo di linguaggio in cui la fluenza verbale risulta caratterizzata da ripetizioni e prolungamenti di fonemi, sillabe, parole o intere frasi e da frequenti pause e blocchi. Il disturbo si manifesta con movimenti irregolari, che interessano i muscoli respiratori, articolatori e fonatori in generale.

È importante sottolineare come a tutto ciò può associarsi un impatto psicologico negativo sul soggetto disfluente, con la possibilità che si possano sviluppare disturbi psicologici (stati d’ansia, fobie specifiche, depressione e forme di evitamento).

La balbuzie evolutiva è un tipico disturbo che può insorgere nella prima infanzia e continua nell’adulta per almeno il 20% dei bambini. La prima manifestazione della balbuzie può avvenire intorno ai 30 mesi, attraverso ripetizione di sillabe o parole, senza però presentare i comportamenti secondari come tensione, astensione da situazioni o atteggiamenti di fuga.

Come si interviene?

In base alla tipologia di disfluenza che viene osservata, si decide di applicare l’intervento più adeguato: dalle terapie volte alla fluenza in cui si insegna al balbuziente a parlare fluentemente controllando il respiro, la fonazione e la fonazione, alle terapie di modifica della balbuzie che hanno come obiettivo quello di modificare appunto l’atto di balbettare. Si possono inserire nei programmi riabilitativi anche dispositivi elettronici per la fluenza (feedback acustici alterati)

Fondamentale, poi, è il sostegno psicologico individuale o attraverso gruppi di supporto.

È un programma riabilitativo che ha come obiettivo quello di creare equilibrio e armonia nella muscolatura del viso del bambino e dell’adulto, nei casi di squilibrio muscolare oro-facciale.

Per poter raggiungere questo obiettivo è indispensabile ripristinare le funzioni orali alterate quali:

–respirazione

–alimentazione (masticazione e deglutizione)

–produzione dei suoni del linguaggio

–mimica facciale

La TMF (Terapia Miofunzionale) viene proposta nei seguenti casi:

1. Al fine di eliminare vizi orali (succhiamento del dito, ciuccio), che oltre a modificare la morfologia del viso, della bocca e dei denti, possono determinare problematiche respiratorie (respirazione orale), deglutizione disfunzionale e deficit nella masticazione.
2. Per aiutare prima e dopo terapia ortodontica e dopo intervento di chirurgia maxilo-facciale (frenulo linguale corto, palatoschisi e labiopalatoschisi…)
3. Per ripristinare una respirazione fisiologica (nasale)
4. Per prevenire e correggere i disturbi dell’articolazione del linguaggio
5. Per eliminare parafunzioni (digrignamento) e come ausilio nel disordine nell’articolazione temporo-mandibolare (ATM)

La disfonia è un disturbo vocale piuttosto frequente nell’infanzia, che troppe volte viene confuso per un sintomo della tonsillite o del raffreddore. Se non curata opportunamente con le giuste terapie, si rischia di danneggiare le corde vocali del bambino.

Nella disfonia infantile, la voce del bambino viene alterata sia quantitativamente che qualitativamente, coinvolgendo aspetti come il timbro, l’intensità, la frequenza e la durata. Questa forma di alterazione vocale rende la voce del piccolo particolarmente rauca e grave e non è raro che alla fine della giornata il bambino rimanga senza voce.

Intervento logopedico:

Un intervento precoce nei bambini con disfonia infantile è fondamentale. Il logopedista sfrutterà al meglio le potenzialità della voce del bambino, attraverso l’acquisizione delle norme di igiene vocale e dell’impostazione corretta della voce. Anche i genitori verranno coinvolti nella terapia. Verranno organizzate delle attività di counselling in cui impareranno a conoscere le abilità di base per un uso corretto della voce, a seguire il bambino nelle attività quotidiane di utilizzo della voce e ad evitare di dare un esempio sbagliato ai figli.

Anche in età adulta è possibile avere dei disturbi di linguaggio. Questi vengono determinati da lesioni cerebrali (traumi cranici, tumori, trombosi, emorragie, malattie degenerative) che colpiscono le aree deputate alla produzione e alla comprensione del linguaggio.

La disartria è un disturbo motorio del linguaggio dovuto a lesioni neurologiche che interessano i muscoli deputati alla produzione verbale e si manifesta con la difficoltà a muovere i muscoli che permettono la fonazione e l’articolazione dei suoni.

L’aprassia verbale è un disturbo del linguaggio dovuto a lesioni all’area di programmazione motoria del linguaggio e si manifesta con difficoltà di produzione e ripetizione.

L’afasia è un disturbo acquisito del linguaggio, conseguente a lesione delle strutture cerebrali implicate nell’elaborazione di aspetti diversi delle capacità linguistiche, di interpretazione e formulazione del linguaggio.
I deficit afasici possono interessare tutti i livelli della competenza linguistica (fonologico, morfologico, sintattico, semantico-lessicale e pragmatico) sia in produzione che in comprensione, sia nel linguaggio orale che in quello scritto.

Con il termine disfonia si fa riferimento a tutte le alterazioni a carico della voce, sia dal punto di vista qualitativo che quantitativo.

La disfonia può essere temporanea o cronica e avere origine organica o funzionale.

–organica: rientrano tutte le infiammazioni a carico della laringe, le malformazioni congenite, la presenza di formazioni tumorali o di alterazioni a carico di uno o più organi connessi alla funzione fonatoria (corde vocali, naso, bocca, lingua, faringe, laringe, trachea) e i traumi.

-funzionale: l’uso eccessivo o errato della voce (malmenage e surmenage vocale). Se l’utilizzo scorretto della voce si protrae nel tempo, la disfonia può trasformarsi in organica, con la comparsa, ad esempio, di neoformazioni nodulari o polipi.

Intervento: dopo un’attenta osservazione e diagnosi da parte dello specialista otorinolaringoiatra o foniatra, è bene intraprendere un percorso logopedico finalizzato alla rieducazione della voce attraverso l’insegnamento dell’igiene vocale e delle tecniche specifiche secondo le esigenze e le caratteristiche della voce del paziente.

Anche in età adulta è possibile avere dei disturbi di linguaggio. Questi vengono determinati da lesioni cerebrali (traumi cranici, tumori, trombosi, emorragie, malattie degenerative) che colpiscono le aree deputate alla produzione e alla comprensione del linguaggio.

La disartria è un disturbo motorio del linguaggio dovuto a lesioni neurologiche che interessano i muscoli deputati alla produzione verbale e si manifesta con la difficoltà a muovere i muscoli che permettono la fonazione e l’articolazione dei suoni.

L’aprassia verbale è un disturbo del linguaggio dovuto a lesioni all’area di programmazione motoria del linguaggio e si manifesta con difficoltà di produzione e ripetizione.

L’afasia è un disturbo acquisito del linguaggio, conseguente a lesione delle strutture cerebrali implicate nell’elaborazione di aspetti diversi delle capacità linguistiche, di interpretazione e formulazione del linguaggio.
I deficit afasici possono interessare tutti i livelli della competenza linguistica (fonologico, morfologico, sintattico, semantico-lessicale e pragmatico) sia in produzione che in comprensione, sia nel linguaggio orale che in quello scritto.

Con il termine disfonia si fa riferimento a tutte le alterazioni a carico della voce, sia dal punto di vista qualitativo che quantitativo.

La disfonia può essere temporanea o cronica e avere origine organica o funzionale.

–organica: rientrano tutte le infiammazioni a carico della laringe, le malformazioni congenite, la presenza di formazioni tumorali o di alterazioni a carico di uno o più organi connessi alla funzione fonatoria (corde vocali, naso, bocca, lingua, faringe, laringe, trachea) e i traumi.

-funzionale: l’uso eccessivo o errato della voce (malmenage e surmenage vocale). Se l’utilizzo scorretto della voce si protrae nel tempo, la disfonia può trasformarsi in organica, con la comparsa, ad esempio, di neoformazioni nodulari o polipi.

Intervento: dopo un’attenta osservazione e diagnosi da parte dello specialista otorinolaringoiatra o foniatra, è bene intraprendere un percorso logopedico finalizzato alla rieducazione della voce attraverso l’insegnamento dell’igiene vocale e delle tecniche specifiche secondo le esigenze e le caratteristiche della voce del paziente.